Quy Chế Quản Lý Hồ Sơ Bệnh Án Trong Hệ Thống Y Tế

- Tính bảo mật tuyệt đối: Hồ sơ bệnh án chứa thông tin cá nhân, tình trạng sức khỏe của người bệnh nên phải được bảo vệ nghiêm ngặt. Mọi hành vi truy cập, sao chép, tiết lộ thông tin trái phép đều vi phạm pháp luật.

- Tính chính xác và trung thực: Mọi thông tin trong hồ sơ phải được ghi nhận đúng thời điểm, phản ánh đúng diễn biến bệnh lý, quá trình điều trị và kết quả.

- Tính khoa học và thống nhất: Quy chế yêu cầu sử dụng mẫu hồ sơ chuẩn, thống nhất về cấu trúc, ký hiệu, và ngôn ngữ chuyên môn để đảm bảo dễ tra cứu, phân tích.

- Tính lưu trữ lâu dài: Tùy loại bệnh án (nội trú, ngoại trú, sản khoa, nhi khoa...) mà thời gian lưu trữ được quy định khác nhau, nhằm phục vụ công tác tra cứu và nghiên cứu y học.

Việc áp dụng nghiêm túc quy chế quản lý hồ sơ bệnh án không chỉ là tuân thủ pháp luật mà còn giúp xây dựng niềm tin giữa cơ sở y tế và người bệnh.

Ứng dụng công nghệ trong quy chế quản lý hồ sơ bệnh án

Trong thời đại chuyển đổi số, các quy định về quy chế quản lý hồ sơ bệnh án ngày càng được gắn liền với công nghệ thông tin. Thay vì lưu trữ hồ sơ giấy cồng kềnh, nhiều bệnh viện và phòng khám đã chuyển sang mô hình bệnh án điện tử – giải pháp giúp tối ưu quy trình quản lý, tiết kiệm thời gian và giảm sai sót.

Phần mềm quản lý hồ sơ bệnh án điện tử cho phép:

- Nhập liệu nhanh chóng và chính xác ngay trong quá trình khám chữa bệnh.
- Truy cập thông tin bệnh nhân mọi lúc, mọi nơi thông qua hệ thống bảo mật cao.
- Dễ dàng tích hợp với hệ thống thanh toán bảo hiểm y tế, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.
- Giảm thiểu chi phí lưu trữ hồ sơ vật lý, đồng thời bảo đảm an toàn dữ liệu lâu dài.

>>> XEM CHI TIẾT BÀI VIẾT TẠI ĐÂY: Quy chế quản lý hồ sơ bệnh án"